10 تا از بهترین روش های درمان گودی کمر+حرکات اصلاحی گودی کمر

تاریخ آخرین آپدیت 2026-02-07 توسط دکتر فهیمه تفتی متخصص طب فیزیکی ستون فقرات و عصب و عضله – نظام پزشکی 160531

درمان گودی کمر، برای افراد مبتلا به گودی کمر می باشد، گودی کمر یک انحنای بیش از حد در ناحیه کمری ستون فقرات است که میتواند باعث درد و ناراحتی شود. این شرایط میتواند افراد در هر سنی را تحت تأثیر قرار دهد و ممکن است نیاز به توجه پزشکی داشته باشد. درمان معمولاً شامل تمرینات تقویتی و کششی برای بهبود تعادل و وضعیت بدن است. در مواردی که لوردوز شدیدتر است، ممکن است پزشک به شما توصیه کند که به یک فیزیوتراپیست مراجعه کنید تا برنامه درمانی مناسبی را دنبال کنید. مشاوره با یک متخصص ارتوپد برای دریافت بهترین راهنمایی و درمان احتمالی ضروری است.

گودی کمر چیست؟

گودی کمر، که به آن لوردوز هم می‌گویند، انحنای طبیعی ستون فقرات در ناحیه کمر است. این انحنا به شکل حرف C برعکس است و به بدن کمک می‌کند تا وزن خود را تحمل کند و تعادلش را حفظ کند.

میزان طبیعی گودی کمر در افراد مختلف متفاوت است، اما اگر این انحنا بیش از حد باشد، می‌تواند به هایپرلوردوز تبدیل شود. هایپرلوردوز می‌تواند باعث درد کمر، سفتی عضلات و مشکلات دیگر شود.

انگلیسی:

Spine Health: Lumbar Lordosis

“Lumbar lordosis is the inward curve of the lower spine. It’s a normal part of the spine’s curvature, but it can become excessive, causing pain and other problems. There are a number of things you can do to treat lumbar lordosis, including exercises, physical therapy, and pain medication. In some cases, surgery may be necessary.

If you’re experiencing pain or other problems due to lumbar lordosis, it’s important to see a doctor to get a diagnosis and discuss treatment options. With proper treatment, most people with lumbar lordosis can improve their symptoms and lead active, healthy lives.”

ترجمه فارسی:

سلامت ستون فقرات: لوردوز کمری

“لوردوز کمری انحنای داخلی قسمت پایین ستون فقرات است. این یک بخش طبیعی از انحنای ستون فقرات است، اما می تواند بیش از حد شود و باعث درد و مشکلات دیگر شود. کارهای زیادی وجود دارد که می توانید برای درمان لوردوز کمری انجام دهید، از جمله ورزش، فیزیوتراپی و داروهای مسکن. در برخی موارد ممکن است جراحی ضروری باشد.

اگر به دلیل لوردوز کمری دچار درد یا مشکلات دیگری هستید، مهم است که برای تشخیص و بحث در مورد گزینه های درمانی به پزشک مراجعه کنید. با درمان مناسب، اکثر افراد مبتلا به لوردوز کمری می توانند علائم خود را بهبود بخشند و زندگی فعال و سالمی داشته باشند.”

Spine Health

انواع روش های درمان گودی کمر

خوشبختانه، روش‌های درمانی مختلفی برای گودی کمر وجود دارد که می‌تواند به کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی شما کمک کند.

انتخاب روش درمانی مناسب به علت و شدت گودی کمر شما بستگی دارد.

در اینجا برخی از روش‌های درمانی رایج برای گودی کمر آورده شده است:

حرکات اصلاحی برای گودی کمر:

خوشبختانه، حرکات اصلاحی متعددی وجود دارد که می‌توانند به کاهش گودی کمر، تقویت عضلات ضعیف و بهبود انعطاف‌پذیری کمک کنند.

در اینجا چند نمونه از حرکات اصلاحی مفید برای گودی کمر آورده شده است:

1. سوپرمن:

• روی شکم دراز بکشید، بازوها و پاها را صاف در مقابل خود دراز کنید.

• به طور همزمان عضلات شکم، باسن و پاها را منقبض کنید و دست‌ها، پاها و قفسه سینه را چند سانتی‌متر از زمین بلند کنید.

• به مدت 2 تا 3 ثانیه در این حالت بمانید، سپس به آرامی به حالت شروع برگردید.

• 10 تا 15 بار تکرار کنید.

2. پل باسن:

• به پشت دراز بکشید، زانوها را خم کنید و کف پاها را صاف روی زمین قرار دهید.

• باسن خود را از زمین بلند کنید تا بدن شما از شانه‌ها تا زانوها یک خط مستقیم ایجاد کند.

• به مدت 2 تا 3 ثانیه در این حالت بمانید، سپس به آرامی به حالت شروع برگردید.

• 10 تا 15 بار تکرار کنید.

3. کشش عضلات همسترینگ:

• به پشت دراز بکشید، یک زانو را خم کنید و کف پای آن را صاف روی زمین قرار دهید.

• پای دیگر را صاف دراز کنید و با دست مخالف آن را از پشت ران بگیرید.

• به آرامی پای صاف خود را به سمت قفسه سینه بکشید تا کشش در عضلات پشت ران خود احساس کنید.

• به مدت 30 ثانیه در این حالت بمانید، سپس با پای دیگر تکرار کنید.

• 2 تا 3 بار برای هر پا تکرار کنید.

4. گربه و گاو:

• روی دست‌ها و پاها به حالت چهار دست و پا قرار بگیرید.

• با خم کردن کمر و پایین آوردن سر به سمت سینه، ستون فقرات خود را به سمت داخل گرد کنید (حالت گربه).

• به مدت 5 ثانیه در این حالت بمانید.

• سپس با قوس دادن کمر و بالا بردن سر و دنبالچه، ستون فقرات خود را به سمت بیرون گرد کنید (حالت گاو).

• به مدت 5 ثانیه در این حالت بمانید.

• 10 تا 15 بار این حرکت را تکرار کنید.

فیزیوتراپی برای گودی کمر

فیزیوتراپی شامل طیف وسیعی از درمان‌ها، مانند ماساژ درمانی، تحریک الکتریکی عضلانی (TENS) و گرما درمانی است که می‌تواند به کاهش درد و التهاب و بهبود دامنه حرکتی کمک کند.

فیزیوتراپی به عنوان یکی از روشهای کلیدی در مدیریت و درمان گودی کمر و ناراحتیهای ناشی از آن شناخته میشود. این فرآیند با یک بررسی دقیق از انحنای ستون فقرات، وضعیت بدنی فرد و هرگونه محدودیت در حرکت شروع میشود. این ارزیابی اولیه به فیزیوتراپیست اجازه میدهد تا دلایل اصلی بروز لوردوز را شناسایی کرده و یک برنامه درمانی متناسب را طراحی کند.

در طول جلسات فیزیوتراپی، ممکن است از روشهای متنوعی مانند منوال تراپی، اولتراسوند و درمان گرما و سرما برای کاهش درد و التهاب استفاده شود. این تکنیکها به هدف بازگرداندن انحنای طبیعی به ستون فقرات و کاهش ناراحتیهای مرتبط با لوردوز هستند. علاوه بر این، تمرینات اصلاحی و کششی برای تقویت عضلات پشتی و بهبود وضعیت بدنی نیز توصیه میشوند. این تمرینات به تقویت عضلات کمک کرده و میتوانند به کاهش درد و بهبود وضعیت بدنی کمک کنند. همیشه توصیه میشود که این تمرینات تحت نظر یک متخصص انجام شوند تا از انجام صحیح و ایمنی آنها اطمینان حاصل شود.

درمان گودی کمر با کمربندهای طبی(بریس)

کمربندهای طبی به عنوان وسیلهای برای حمایت از ستون فقرات و کاهش علائم مرتبط با استفاده میشوند. این کمربندها به گونه ای طراحی شده اند که شامل یک تکیه گاه عمودی برای قفسه سینه و یک قسمت خمیده سخت در پشت میباشند. این ساختار به وارد آوردن فشار مناسب بر ناحیه کمر کمک کرده و در نتیجه به اصلاح وضعیت ستون فقرات و بهبود کنترل وضعیتی کمک میکند. استفاده از این کمربندها میتواند به حفظ انحنای طبیعی کمر کمک کرده و از بدتر شدن لوردوز جلوگیری کند. همیشه توصیه میشود که استفاده از این وسایل تحت نظر پزشک یا متخصص ارتوپدی صورت گیرد تا از انتخاب مناسب و استفاده صحیح اطمینان حاصل شود.

درمان گودی کمر در خانه

برای کاهش لوردوز که به آن گودی کمر نیز گفته میشود، تمریناتی که بر روی تقویت عضلات مرکزی و باسن تمرکز دارند، میتوانند بسیار مفید باشند. این تمرینات به اصلاح وضعیت بدنی کمک کرده و میتوانند به کاهش انحنای ستون فقرات منجر شوند. همچنین، تمرینات کششی و تنفسی میتوانند به تسکین درد کمک کنند و در عین حال، با تقویت عضلات، به بهبود وضعیت بدنی کمک میکنند.

درمان گودی کمر با بادکش

در مورد بادکش این روش میتواند در مواردی که درد ناشی از اسپاسم عضلانی است، مؤثر باشد. بادکش میتواند به کاهش تنش در عضلات کمک کرده و گردش خون را بهبود بخشد. با این حال، اگر لوردوز ناشی از مشکلات اسکلتی باشد، ممکن است نیاز به روشهای درمانی دیگری باشد که باید تحت نظر پزشک انجام شود. همیشه قبل از شروع هر نوع درمان خانگی، مشورت با یک متخصص توصیه میشود تا از ایمنی و اثربخشی آن اطمینان حاصل شود.

بیشتر بدانید:عصب سیاتیک چیست؟علت،علائم، تشخیص+6 روش مؤثر درمان سیاتیک

درمان گودی کمر با کاهش وزن:

وزن اضافی میتواند بار زیادی را بر عضلات و رباطهای ناحیه کمر وارد کند. این فشار اضافی موجب میشود که ستون فقرات برای حمایت از وزن بیشتر، تغییر شکل دهد. به طور خاص، اضافه وزن تمایل دارد که لگن را به سمت جلو بکشد، که این امر میتواند به افزایش گودی کمر و در نتیجه، تشدید درد کمر منجر شود. بنابراین، کاهش وزن میتواند به کاهش فشار وارد بر ستون فقرات کمک کند و به کاهش درد کمر منجر شود. این امر نه تنها به بهبود وضعیت بدنی کمک میکند، بلکه میتواند به پیشگیری از بدتر شدن لوردوز نیز کمک کند.

درمان گودی کمر با مصرف دارو و مکمل

برای مدیریت گودی کمر، مصرف داروهای مسکن تحت نظارت پزشک میتواند به کاهش درد، تورم و التهاب کمک کند. علاوه بر این، مکملهای زیر ممکن است برای حمایت از سلامت کلی و بهبودی مفید باشند:

نوع مکمل	توضیحات
ویتامین A	حمایت از سلامت استخوانها و تقویت سیستم ایمنی.
ویتامین B12	حفاظت از سلولهای عصبی و خونی.
ویتامین D	مرتبط با سلامت استخوانها و عضلات.
ویتامین K	افزایش گردش خون و تقویت استخوانها.
کلسیم	حمایت از سلامت قلب، عضلات و اعصاب.
منیزیم	دارای خواص ضد التهابی و تنظیم کننده فشار خون.
آهن	حفظ سلامت سیستم ایمنی و دستگاه گوارش.
اسیدهای چرب امگا 3	بهبود سلامت قلب و دارای خواص ضد التهابی.

درمان گودی کمر با جراحی

در مواردی که بیماران دچار ناراحتیهای عصبی همراه با گودی کمر شدید هستند، جراحی ممکن است به عنوان یک گزینه ضروری در نظر گرفته شود. این روش درمانی، که شامل تثبیت مهرههای ستون فقرات است، میتواند به مرور زمان و با پیروی از دستورالعملهای پس از عمل، به بهبودی مشکلات عصبی کمک کند.

توجه داشته باشید که تصمیم به انجام جراحی تنها پس از آنکه روشهای درمانی غیرجراحی مؤثر واقع نشده اند، اتخاذ میشود. بسیاری از بیماران قادر خواهند بود تنها یک روز پس از جراحی بدون نیاز به کمک، راه بروند. با این حال، لازم است که آنها برای یک دوره تقریباً شش هفته ای از انجام فعالیتهای سنگین خودداری کنند.

بیشتر بدانید:علائم آرتروز زانو در زنان|درمان قطعی آرتروز زانو در طب سنتی

درمان گودی کمر با طب سنتی

طب سوزنی به عنوان یک روش درمانی مکمل، میتواند تأثیرات مثبتی در کاهش درد کمر و عوامل التهابی داشته باشد، هم در کوتاهمدت و هم در درازمدت. این روش میتواند به کاهش شدت درد کمک کرده و به بهبود عملکرد ستون فقرات کمری منجر شود، که در نهایت به افزایش کیفیت زندگی کمک میکند. استفاده از طب سوزنی، با تحریک نقاط خاصی در بدن، میتواند به تسکین درد و بهبود جریان انرژی در بدن کمک کند، که این امر میتواند به تقویت سیستم بدنی و کاهش التهاب منجر شود. همیشه توصیه میشود که این درمان تحت نظر متخصصین صورت گیرد تا از ایمنی و اثربخشی آن اطمینان حاصل شود.

درمان گودی کمر با لیزر

استفاده از تکنولوژیهای مدرن مانند امواج الکترومغناطیسی وامواج رادیو فرکانسی میتواند در درمان گودی کمر بسیار مؤثر باشد. این روشها با استفاده از انرژی موجهای خاص به تسکین درد و بهبود عملکرد عضلات کمک میکنند. همچنین، لیزر درمانی چه در سطوح پایین و چه در سطوح بالا، میتواند به کاهش درد مزمن کمر و بهبود تواناییهای حرکتی بیماران کمک کند. این روشها میتوانند به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی جامع برای کاهش علائم لوردوز و بهبود کیفیت زندگی بیماران مورد استفاده قرار گیرند. همواره مهم است که این درمانها تحت نظر متخصصین صورت گیرد تا از ایمنی و اثربخشی آنها اطمینان حاصل شود.

بیشتر بدانید:آرتروز گردن چیست؟علائم،پیش گیری،درمان+آرتروز گردن در جوانی

علت درد در ناحیه گودی کمر

درد در ناحیه گودی کمر، که می‌تواند به آن درد لومبوساکرال هم گفته شود، علل مختلفی دارد.

برخی از شایع‌ترین علل این نوع درد عبارتند از:

1. مشکلات مربوط به ستون فقرات:

• فتق دیسک: فتق دیسک زمانی اتفاق می‌افتد که دیسک بین مهره‌های ستون فقرات از جای خود خارج می‌شود و به اعصاب نخاعی فشار وارد می‌کند. این امر می‌تواند باعث درد شدید، بی‌حسی و ضعف در پاها شود.

• آرتروز: آرتروز، مانند آرتریت روماتوئید و آرتروز دژنراتیو، می‌تواند باعث التهاب و درد مفاصل ستون فقرات شود.

• تنگی کانال نخاع: تنگی کانال نخاع زمانی اتفاق می‌افتد که فضای داخل ستون فقرات باریک می‌شود و به نخاع و اعصاب فشار وارد می‌کند. این امر می‌تواند باعث درد، بی‌حسی و ضعف در پاها شود.

• اسکولیوز: اسکولیوز انحنای غیرطبیعی ستون فقرات به سمت چپ یا راست است. این امر می‌تواند باعث درد، سفتی عضلات و مشکلات تنفسی شود.

2. مشکلات عضلانی و اسکلتی:

• کشیدگی عضلات و رباط‌ها: کشیدگی عضلات و رباط‌ها در ناحیه کمر می‌تواند ناشی از بلند کردن اجسام سنگین، حرکات ناگهانی یا استفاده بیش از حد از عضلات باشد.

• اسپاسم عضلانی: اسپاسم عضلانی انقباض غیرارادی عضلات است که می‌تواند باعث درد و سفتی شود.

• فیبرومیالژیا: فیبرومیالژیا یک بیماری مزمن است که باعث درد عضلانی و اسکلتی در سراسر بدن، از جمله در ناحیه کمر می‌شود.

3. سایر علل:

• عفونت: عفونت ستون فقرات یا دیسک‌های بین مهره‌ای می‌تواند باعث درد، تب و لرز شود.

• پوکی استخوان: پوکی استخوان باعث ضعیف شدن و شکننده شدن استخوان‌ها می‌شود و می‌تواند منجر به شکستگی‌های فشاری در ستون فقرات شود.

• سنگ کلیه: سنگ کلیه می‌تواند باعث درد شدید در قسمت پایین کمر و پهلو شود.

• مشکلات گوارشی: برخی از مشکلات گوارشی، مانند بیماری التهابی روده (IBD)، می‌تواند باعث درد در ناحیه کمر شود.

• بارداری: بارداری می‌تواند باعث درد در ناحیه کمر به دلیل افزایش وزن و تغییرات هورمونی شود.

در برخی موارد، ممکن است علت درد در ناحیه گودی کمر مشخص نباشد. به این حالت درد کمر با علت ناشناخته می‌گویند.

اگر دچار درد در ناحیه گودی کمر هستید، مهم است که برای تشخیص و درمان به کلینیک ویستان مراجعه کنید.

متخصصان کلینیک ویستان با معاینه فیزیکی و بررسی سابقه پزشکی شما ممکن است برای تأیید تشخیص و بررسی علت درد، از آزمایش‌هایی مانند عکس‌برداری با اشعه ایکس، MRI یا CT اسکن استفاده کند.

درمان درد در ناحیه گودی کمر به علت آن بستگی دارد.

در برخی موارد، درمان‌های خانگی مانند استراحت، یخ، گرما و داروهای مسکن بدون نسخه ممکن است کافی باشد.در موارد دیگر، ممکن است به درمان‌های تهاجمی‌تر مانند فیزیوتراپی، داروهای تجویزی یا جراحی نیاز داشته باشید.

بیشتر بدانید:آرتروز چیست؟علت+علائم،راه پیشگیری،درمان+رژیم غذایی

درمان خانگی گودی کمر

• استراحت: از فعالیت‌هایی که باعث درد شما می‌شود خودداری کنید.

• یخ: از کمپرس یخ یا بسته یخ برای کاهش درد و التهاب استفاده کنید.

• گرما: از پد گرم کننده یا حمام گرم برای شل کردن عضلات استفاده کنید.

• داروهای مسکن بدون نسخه: داروهایی مانند ایبوپروفن یا استامینوفن می‌توانند به تسکین درد کمک کنند.به 10 تا ازقوی ترین مسکن ها برای دردهای عصبی یه سر بزن

• کشش و ماساژ: کشش ملایم و ماساژ می‌تواند به شل شدن عضلات و کاهش درد کمک کند.

• رژیم غذایی:می توانید رژیم خود را عوض کنید و از رژیم غذایی مدیترانه ای استفاده کنید.
• خواب کافی:به اندازه بخوابید واگر بی خواب اذیتتان می کند به 10خواب آور سریع خانگی رجوع کنید.
• مدیریت استرس:استرس و اضطراب خود را کاهش دهید برای مدیریت استرس به سریعترین درمان افسردگی و استرس مراجعه کنید.

مهم است که به یاد داشته باشید که اینها فقط اطلاعات کلی هستند و نباید جایگزین مشاوره پزشکی شوند.

اگر دچار درد کمر هستید، لطفاً برای دریافت تشخیص و برنامه درمانی مناسب به پزشک مراجعه کنید.

پیشگیری از گودی کمر:

شما می‌توانید با انجام اقدامات زیر از ایجاد یا بدتر شدن گودی کمر جلوگیری کنید:

• حفظ وضعیت بدنی مناسب: هنگام نشستن، ایستادن و راه رفتن، صاف نگه دارید.

• تقویت عضلات شکم و کمر: به طور مرتب تمرینات تقویتی انجام دهید.

• حفظ وزن سالم: اگر اضافه وزن دارید، وزن خود را کم کنید.

• از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید: اگر مجبور به بلند کردن اجسام سنگین هستید، از خم کردن کمر خودداری کنید و از پاهای خود برای بلند کردن استفاده کنید.

چه مدتی درمان گودی کمر طول میکشه؟

درمان گودی کمر بدون استفاده از روش جراحی و با کمک روش هایی که در بالا اشاره شد به مدت 3 الی 6 ماه زمان می برد تا بهبودی حاصل بشود.

سریع ترین روش درمان گودی کمر

یکی از روشهای فوری برای مقابله با گودی کمر، انجام دادن تمرینات ورزشی اصلاحی است. این شیوه درمانی، به ویژه برای کسانی که از نوع خفیف گودی کمر رنج میبرند، بسیار موثر واقع شده و میتواند به سرعت به بهبود وضعیت کمک کند.

طرز خوابیدن برای درمان گودی کمر

خوابیدن به پهلو میتواند برای ستون فقرات بسیار مفید باشد. این شیوه خوابیدن به حفظ یک وضعیت طبیعی بدن کمک کرده و فشار را از ناحیه کمری برطرف میکند. در این حالت، عضلات و اعصاب بدون تنش و در حالتی راحت قرار میگیرند، که این امر به پیشگیری از درد و آسیبهای احتمالی کمک میکند.

نتیجه گیری:

اگر گودی کمر اذیتتان می کند و نمی توانید به صورت عادی فعالیت های روزانه یتان را انجام دهید به کلینیک ویستان مراجعه کنید متخصصان ما از جمله خانم دکتر فهمیه تفتی,دکتر شهربانو کاظمی,دکتر مهسا موسوی و دکتر شبنم رفیع زاده با تجربه و تبحرشان به درمان گودی کمرتان می پردازند وبا روش های گوناگون مثل دارودرمانی,تزریق PRP,تزریق ژل و حرکت درمانی به مداوای شما عزیزان می پردازند

پس همین حالا با کلینیک ویستان تماس بگیرید و نوبت خود را رزرو کنید ما منتظر قدمهای سبز شما بزرگواران هستیم.

سوالات متداول:

بهترین روش درمان گودی کمر چیست؟

بهترین روش درمان گودی کمر برای هر فرد با توجه به شرایط خاص او توسط پزشک متخصص تعیین می‌شود.

علائم گودی کمر چیست؟

درد کمر
سفتی عضلات کمر
خستگی
مشکل در ایستادن یا راه رفتن
بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن در پاها
بیرون زدگی شکم

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر درد کمر شدید دارید
اگر علائم عصبی مانند بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن در پاها دارید
اگر مشکل در راه رفتن یا ایستادن دارید
اگر گودی کمر شما به طور ناگهانی ایجاد شده یا بدتر شده است

آیا گودی کمر خطرناک است؟

گودی کمر خفیف معمولا خطرناک نیست، اما اگر شدید باشد می‌تواند منجر به درد، ناراحتی و مشکلات جدی‌تر مانند:

فرسایش و پارگی دیسک‌های کمر
آرتروز
مشکلات تنفسی
مشکلات گوارشی

چه ورزش‌هایی برای گودی کمر مفید هستند؟

تمرینات کششی: مانند کشش عضلات همسترینگ، خم شدن به جلو و چرخش تنه
تمرینات تقویتی: مانند پلانک، سوپرمن و ددلیفت
تمرینات یوگا و پیلاتس: که به تقویت عضلات مرکزی بدن و بهبود انعطاف‌پذیری کمک می‌کنند.

آیا گودی کمر با بارداری مرتبط است؟

بله، بارداری به دلیل افزایش وزن و فشار بر روی ستون فقرات می‌تواند باعث ایجاد یا تشدید گودی کمر شود.

آیا گودی کمر در کودکان شایع است؟

بله، گودی کمر در کودکان نیز می تواند رخ دهد. علل شایع آن عبارتند از:

ضعف عضلات شکم و کمر
عدم تعادل عضلانی
مشکلات اسکلتی مانند اسکولیوز
برخی از بیماری‌ها مانند نرمی استخوان

آیا می‌توان با صندلی اداری نامناسب به گودی کمر مبتلا شد؟

بله، نشستن طولانی مدت روی صندلی نامناسب که فاقد پشتیبان مناسب کمر باشد، می‌تواند فشار زیادی به ستون فقرات وارد کرده و به مرور زمان منجر به گودی کمر شود.

چه تفاوتی بین گودی کمر و قوز کمر وجود دارد؟

گودی کمر انحنای بیش از حد ستون فقرات به سمت داخل (در ناحیه کمر) است، در حالی که قوز کمر انحنای بیش از حد ستون فقرات به سمت خارج (در ناحیه قفسه سینه) است.